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主题: 2011级公共管理专业博士生彭向东、2014级公共管理专业博士生王丽答辩通知

来源:
2018-06-07 14:00:00
主讲人:彭向东、王丽
时间:14:00—17:00
地点:后主楼2023
评议人:
内容简介:
  

答辩时间及地点:201867日下午 2:005:00,后主楼会议2023

答辩组成员(5人):

张秀兰(组长)北京师范大学社会发展与公共政策学院,教授/博导

孟宪范    中国社会科学杂志社,编审

李黎      中华预防医学会疫苗与免疫分会, 副主委/研究员

王亚东   首都医科大学卫生事业管理与教育学院,教授/博导

梁小云   北京师范大学社会发展与公共政策学院,副教授/博导

 

答辩秘书:李叆熹  

 

答辩论文题目一: 突发事件对政策执行的影响研究——以疫苗事件对高校预防接种实施的影响为例 

博士生姓名:王丽 2014级公共管理

导师姓名:胡晓江教授   徐晓新老师 

答辩简述:

突发事件的常态化,客观上对风险与不确定背景下的政策执行研究发出热忱而急切的邀约。但目前关于突发事件如何影响既定政策执行的研究还为数不多。本研究即以疫苗事件对高校预防接种实施的影响为例,对相关政策执行受到疫苗事件影响的表现、特征,产生影响的机制和内在逻辑进行系统观察和实证研究。研究从政策本身的自愿性与义务性特点出发,选取直接暴露幅度不同的两个典型疫苗事件,以关键知情人访谈为主,综合焦点小组访谈、文档收集、实地观察等方法,对疫苗事件带来的政策执行影响,尤其对自愿性政策执行的影响展开实证研究。

研究发现:(1)高校预防接种政策目标前瞻性不足,应对型较强。(2)疫苗事件后,高校预防接种实施被进一步边缘化,除了应急接种和少数高校实施的含麻疹成分疫苗接种,多数高校不再统一组织预防接种。(3)泗县疫苗事件时至今日仍然是影响高校预防接种实施的重要因素,这种影响主要通过事件发生后组织机构行为的变化而产生,表现为经由组织路径的放大效应。(4)山东疫苗事件对高校预防接种实施的影响表现为对政策执行系统结构变化的反应性回应。高校第一类疫苗的实施表现为积极适应新的政策执行体系与标准;第二类疫苗则被动地受到政策执行系统变化的制约。(5)注重安全稳定的社会环境会放大疫苗事件对预防接种实施的影响。(6)高校预防接种实施为外部社会系统所形塑,反映着系统发展变化的重要特征,政策实施者的能动性则会推动政策系统不断发展变迁。

本研究建议:(1)建立高校预防接种实施的政策目标与适用标准;(2)建立明确的第二类疫苗组织、宣传的指导意见;(3)建立有效分散管理者和组织者实施风险的机制。

本研究从公共政策视角分析预防接种这一专业性和技术性较强的公共卫生服务,并综合运用经济学、管理学、社会学的知识和理论思维,具有鲜明的交叉学科特色,研究中获得的理解与认识,将会丰富对政策执行过程的认识,同时对于高校预防接种实施改进以及成人第二类疫苗免疫差距的弥合有重要意义。

 

答辩论文题目二:预防接种异常反应:风险的社会扩大和社会管理

博士生姓名:彭向东(2011级,公共管理-社会医学与卫生事业管理)

导师姓名:胡晓江教授  萨支红副教授

答辩简述:

预防接种异常反应(Adverse events following immunization, AEFI)是典型的小概率风险。虽然在历史上伴随着疫苗的使用风险始终存在,但与之相关的社会矛盾则是在我国社会进入转型期出现的新问题。当前由于风险发生后主要由个人和家庭承担,并转化为卫生机构、政府和社会的风险。由此导致了个人、政府和社会三方皆输的局面。本研究围绕“AEFI风险是如何产生、处理和扩大的这一问题,采取跨学科的视角和以问题为中心的策略展开研究,研究发现:

首先,由于政策设计未能考虑到AEFI风险与疾病的不同特点,导致风险与疫情控制任务冲突、医防脱节,医疗机构对AEFI病例缺乏应对准备,无过错风险责任无合理分担、偶合症对风险识别产生严重误导。这些问题导致少数AEFI风险的发生后不易得到有效处置,一些重症家庭因治疗和康复而迅速陷入困境。

第二,AEFI风险受影响家庭认为其响应国家的免疫接种政策,承受了风险却没有得到国家和社会的认可和救助,因此有着强烈地的不公平感和抗争愿望。但由于其诉求极为复杂且随着病情发展动态变化,目前的政策难以作出充分的回应。在求医和求助过程中,AEFI受影响家庭得以建立互动并发生社会聚集。他们通过集体行动表达诉求,并进行上访和维权行动,产生了激烈的社会矛盾。

第三,由于AEFI风险受影响家庭的存在、聚集和求助活动,围绕AEFI免疫风险,形成了主流非主流两种对立的舆论场。主流话语对免疫风险存在一定弱化倾向,而非主流话语更倾向于对AEFI风险的强化。研究发现,AEFI风险家庭形成了紧密的类血缘社会关系,可以生产另类AEFI风险建构话语和组织寻求扩大影响力的行动。在其明争暗战中,造成了激烈的话语争锋。

研究认为,AEFI风险低概率、高度分散、临床辨识度低等特点决定了相关风险治理政策设计和运行的高难度。而正是那些政策不容易处理的问题案例的长期累积,导致了家庭的聚集和抗争行动,从而带来了风险的持续聚集。随着聚集起来的风险在短期内向社会的集中发布并迅速引起较大的社会关注,导致了风险的社会扩大。论文建议对加强我国免疫规划服务的制度化能力,对服务流程特别是风险服务进行再设计和完善,妥善处理风险伤害,重建免疫信任。

该研究是公共政策、预防医学和免疫学三个学科交叉领域的跨学科研究,研究发现对于小概率疫苗风险的综合干预和国家免疫规划政策的完善意义重大。对更广阔的网络社会时代背景下政策小概率风险的治理,也有重要借鉴意义。

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